Заявление о внесении исправлений (изменений) в запись акта гражданского состояния

В районный суд___________________________________________

адрес суда:___________________________________________________

.

Заявитель:_________________________________________ (Ф.И.О.)

адрес регистрации Заявителя:______________________________

почтовый адрес Заявителя:_________________________________

телефон Заявителя:_________________________________________

Представитель заявителя:________________ (Ф.И.О. юриста)

                                                                                                                                   адрес регистрации Представителя:_________________________

почтовый адрес Представителя:____________________________

телефон Представителя:_____________________________________

.

Заинтересованное лицо:__(наименование органа ЗАГС)

юр. адрес заинтересованного лица:_______________________

почтовый адрес заинтересованного лица:________________

телефон заинтересованного лица:________________________

 

Государственная пошлина: _____________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении неправильности записи

акта гражданского состояния

 

“_____”______________ 20____ г. органом записи актов гражданского состояния района (города)___________ была внесена запись в книгу актов гражданского состояния и выдано свидетельство о _______ (указать, о чем: регистрации брака или его расторжении, о рождении, усыновлении ребенка и т.п.)________.

При  совершении  записи  и  выдаче свидетельства  была допущена следующая ошибка: ______(указать, в чем заключается ошибка)__________.

Орган записи актов гражданского состояния внести исправления  в  запись акта гражданского состояния отказался, сославшись на _________, что подтверждается ________(указать причины отказа) (документ об отказе органом ЗАГС)_________.

Спор о праве отсутствует.

Считаю отказ необоснованным по следующим причинам: ___________________________.

В соответствии со ст. 307 Гражданского процессуального кодекса РФ суд рассматривает дела о внесении исправлений или изменений в записи актов гражданского состояния, если органы записи актов гражданского состояния при отсутствии спора о праве отказались внести исправления или изменения в произведенные записи.

Заявление о внесении исправлений или изменений в запись акта гражданского состояния подается в суд по месту жительства заявителя.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 307-309 Гражданского процессуального кодекса РФ,

 

ПРОШУ:

 

1. Установить неправильности актовой записи ________(указать, о чем запись)___________.

2. Обязать орган записи актов гражданского состояния исправить запись в книге записей гражданского состояния с “_____________” (неправильной) на “________________” и выдать новое свидетельство о _________ (браке, рождении, усыновлении, иное)______.

3. Вызвать в суд в качестве свидетелей следующих граждан: 1. (Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации); 2 .(Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации).

 

Приложение:

  1. Квитанция об оплате государственной пошлины;
  2. Копия записи акта гражданского состояния;
  3. Копия заявления в территориальный орган ЗАГС об установлении неправильности записи акта гражданского состояния;
  4. Копии документов, подтверждающих отказ органа ЗАГС внести исправления в запись акта гражданского состояния;
  5. Копии паспортов свидетелей;
  6. Копии заявления и приложенных к нему документов Заинтересованному лицу.

 

________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

 

_________________/____________________   “______”________________20____г.

подпись                   расшифровка